हमारे दैनिक नैदानिक कार्य में, जब हमारे आपातकालीन चिकित्सा कर्मचारी विभिन्न स्थितियों के कारण रोगी के लिए गैस्ट्रिक ट्यूब लगाने का सुझाव देते हैं, तो परिवार के कुछ सदस्य अक्सर उपरोक्त विचार व्यक्त करते हैं।तो, वास्तव में गैस्ट्रिक ट्यूब क्या है?किन रोगियों को गैस्ट्रिक ट्यूब लगाने की आवश्यकता होती है?
I. गैस्ट्रिक ट्यूब क्या है?
गैस्ट्रिक ट्यूब मेडिकल सिलिकॉन और अन्य सामग्रियों से बनी एक लंबी ट्यूब है, गैर-कठोर लेकिन कुछ कठोरता के साथ, लक्ष्य और सम्मिलन के मार्ग (नाक के माध्यम से या मुंह के माध्यम से) के आधार पर विभिन्न व्यास के साथ;हालांकि सामूहिक रूप से "गैस्ट्रिक ट्यूब" कहा जाता है, इसे गहराई के आधार पर गैस्ट्रिक ट्यूब (पाचन तंत्र में एक छोर पेट के लुमेन तक पहुंचता है) या जेजुनल ट्यूब (पाचन तंत्र में एक छोर छोटी आंत की शुरुआत तक पहुंचता है) में विभाजित किया जा सकता है। निवेशन।(पाचन तंत्र का एक सिरा छोटी आंत की शुरुआत तक पहुंचता है)।उपचार के उद्देश्य के आधार पर, एक गैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग रोगी के पेट (या जेजुनम) में पानी, तरल भोजन या दवा इंजेक्ट करने के लिए किया जा सकता है, या रोगी के पाचन तंत्र की सामग्री और स्राव को शरीर के बाहर निकालने के लिए किया जा सकता है। गैस्ट्रिक ट्यूब।सामग्री और निर्माण प्रक्रिया में निरंतर सुधार के साथ, गैस्ट्रिक ट्यूब की चिकनाई और संक्षारण प्रतिरोध में सुधार हुआ है, जो गैस्ट्रिक ट्यूब को नियुक्ति और उपयोग के दौरान मानव शरीर को कम परेशान करता है और इसके सेवा जीवन को अलग-अलग डिग्री तक बढ़ाता है।
ज्यादातर मामलों में, गैस्ट्रिक ट्यूब को नाक गुहा और नासोफरीनक्स के माध्यम से पाचन तंत्र में रखा जाता है, जिससे रोगी को अपेक्षाकृत कम असुविधा होती है और रोगी के भाषण को प्रभावित नहीं करता है।
दूसरा, किन मरीजों को गैस्ट्रिक ट्यूब लगाने की जरूरत होती है?
1. कुछ रोगियों में विभिन्न कारणों से भोजन को चबाने और निगलने की क्षमता गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है या खो जाती है, इसलिए यदि उन्हें मुंह से भोजन लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो न केवल भोजन की गुणवत्ता और मात्रा की गारंटी दी जा सकती है, बल्कि भोजन की भी गारंटी हो सकती है। गलती से वायुमार्ग में प्रवेश करें, जिससे एस्पिरेशन निमोनिया या एस्फिक्सिया जैसे अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं।यदि हम बहुत जल्दी अंतःशिरा पोषण पर भरोसा करते हैं, तो यह आसानी से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा इस्किमिया और बाधा विनाश का कारण बनेगा, जिससे पेप्टिक अल्सर और रक्तस्राव जैसी जटिलताएं होंगी।तीव्र स्थितियां जो रोगियों को मुंह के माध्यम से सुचारू रूप से खाने में असमर्थता का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं: बिगड़ा हुआ चेतना के विभिन्न कारण जो थोड़े समय के भीतर ठीक होने में मुश्किल होते हैं, साथ ही स्ट्रोक, विषाक्तता, रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण तीव्र निगलने में शिथिलता , ग्रीन-बैरे सिंड्रोम, टिटनेस, आदि;पुरानी स्थितियों में शामिल हैं: चबाने पर कुछ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोगों, क्रोनिक न्यूरोमस्कुलर रोग (पार्किंसंस रोग, मायस्थेनिया ग्रेविस, मोटर न्यूरॉन रोग, आदि) के सीक्वेल।पुरानी स्थितियों में कुछ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोगों, पुरानी न्यूरोमस्कुलर बीमारियों (पार्किंसंस रोग, मायस्थेनिया ग्रेविस, मोटर न्यूरॉन रोग, आदि) के सीक्वेल शामिल हैं, जो चबाने और निगलने की क्रिया पर एक प्रगतिशील प्रभाव डालते हैं जब तक कि वे गंभीर रूप से खो नहीं जाते।
2. गंभीर बीमारियों वाले कुछ रोगियों में अक्सर गैस्ट्रोप्रैसिस का संयोजन होता है (पेट के क्रमाकुंचन और पाचन कार्य काफी कमजोर हो जाते हैं, और गैस्ट्रिक गुहा में प्रवेश करने वाले भोजन से आसानी से मतली, उल्टी, गैस्ट्रिक सामग्री का अवधारण आदि हो सकता है), या में गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ, जब ऑनसाइट पोषण की आवश्यकता होती है, तो जेजुनल ट्यूबों को रखा जाता है ताकि भोजन आदि गैस्ट्रिक पेरिस्टलसिस पर भरोसा किए बिना छोटी आंत (जेजुनम) में सीधे प्रवेश कर सकें।
इन दो प्रकार की स्थितियों वाले रोगियों में पोषण खिलाने के लिए गैस्ट्रिक ट्यूब का समय पर प्लेसमेंट न केवल जटिलताओं के जोखिम को कम करता है बल्कि यथासंभव पोषण संबंधी सहायता भी सुनिश्चित करता है, जो अल्पावधि में उपचार के पूर्वानुमान में सुधार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। , लेकिन लंबी अवधि में रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के उपायों में से एक भी होता है।
3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पैथोलॉजिकल बाधा जैसे आंतों में बाधा और गैस्ट्रिक प्रतिधारण विभिन्न ईटियोलॉजी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की गंभीर एडीमा, तीव्र अग्नाशयशोथ, विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी आदि के पहले और बाद में, जिसके लिए आगे उत्तेजना और बोझ की अस्थायी राहत की आवश्यकता होती है गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंग (अग्न्याशय, यकृत), या बाधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गुहा में समय पर दबाव राहत की आवश्यकता होती है, सभी को स्थानांतरित करने के लिए कृत्रिम रूप से स्थापित नलिकाओं की आवश्यकता होती है। इस कृत्रिम ट्यूब को गैस्ट्रिक ट्यूब कहा जाता है और पाचन तंत्र की सामग्री को निकालने के लिए उपयोग किया जाता है और स्रावित पाचक रस शरीर के बाहर।यह कृत्रिम ट्यूब एक गैस्ट्रिक ट्यूब है जिसके बाहरी छोर पर एक नकारात्मक दबाव उपकरण लगा होता है जो निरंतर जल निकासी सुनिश्चित करता है, एक ऑपरेशन जिसे "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डीकंप्रेसन" कहा जाता है।यह प्रक्रिया वास्तव में रोगी के दर्द को दूर करने के लिए एक प्रभावी उपाय है, इसे बढ़ाने के लिए नहीं।इस प्रक्रिया के बाद न केवल रोगी के पेट में खिंचाव, दर्द, मतली और उल्टी में काफी कमी आती है, बल्कि जटिलताओं का जोखिम भी कम हो जाता है, जिससे आगे के कारण-विशिष्ट उपचार के लिए स्थितियां बनती हैं।
4. रोग अवलोकन और सहायक परीक्षा की आवश्यकता।कुछ रोगियों में अधिक गंभीर तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियां (जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी और अन्य परीक्षाओं को सहन करने में असमर्थ, एक गैस्ट्रिक ट्यूब को थोड़े समय के लिए रखा जा सकता है।जल निकासी के माध्यम से, रक्तस्राव की मात्रा में परिवर्तन देखा और मापा जा सकता है, और कुछ परीक्षण और विश्लेषण निकाले गए पाचन द्रव पर किए जा सकते हैं ताकि चिकित्सकों को रोगी की स्थिति निर्धारित करने में मदद मिल सके।
5. गैस्ट्रिक लैवेज और गैस्ट्रिक ट्यूब डालकर डिटॉक्सिफिकेशन।मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले कुछ जहरों के तीव्र विषाक्तता के लिए, गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना एक त्वरित और प्रभावी उपाय है यदि रोगी अपने आप उल्टी के साथ सहयोग नहीं कर सकता है, जब तक कि ज़हर दृढ़ता से संक्षारक न हो।ये विषाक्तता आम हैं जैसे: नींद की गोलियां, ऑर्गनोफॉस्फोरस कीटनाशक, अत्यधिक शराब, भारी धातु और कुछ खाद्य विषाक्तता।गैस्ट्रिक लैवेज के लिए उपयोग की जाने वाली गैस्ट्रिक ट्यूब को गैस्ट्रिक सामग्री द्वारा रुकावट को रोकने के लिए बड़े व्यास की आवश्यकता होती है, जो उपचार की दक्षता को प्रभावित करती है।
पोस्ट समय: अप्रैल-20-2022